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孕期宝典

妞蜜新的互联网新闻报道

打好“胎儿保卫战”

发布人:knewme 发布时间:2017-04-14

当一个新生命在你的子宫里安家落户后,在以后的40周里,他就要在你的子宫花园里生根发芽,而你就要承担起园丁的职责,浇水、施肥、提供良好的环境和呵护。然而,遗憾的是,尽管准妈妈们百般呵护,但是因为这样那样的因由,还是有一部分新生命夭折在中途,没法顺利与爸妈见面。

何谓流产

妊娠于孕28周前自然终止者称为流产,其中,于妊娠13周前自然终止者称早期流产,于妊娠14~27周自然终止者为晚期流产。

流产的诊断

流产从开始、发展到终结经过一系列过程,根据不同的阶段需要给予不同的诊断。

1.先兆流产:指妊娠28周前先出现少量的阴道出血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。

2.难免流产:指流产将不可避免,阴道流血较多,似月经量或超过月经量,阵发性下腹痛加重,可伴有阴道流液,盆腔检查常有宫口扩张,有时可见胚胎组织堵塞于宫口,子宫大小与闭经周数相符或略小于孕周。

3.不全流产:指妊娠产物已经部分排出体外,有部分残留于宫腔,阴道流血较多,宫口扩张,子宫小于停经周数。

4.完全流产:指妊娠产物已经完全从宫腔排出,阴道流血明显减少并渐渐停止,腹痛逐渐消失,宫口关闭,子宫大小接近正常。

流产发生的原因

为什么会发生流产呢?原因很多。首先是胚胎本身发育是否正常,这包括父母双方的精子和卵子基本结构——染色体的数量、结构等,还有子宫环境、内分泌状态及其他因素等。目前已知的大多数自然流产均发生在妊娠的极早期,发生在妊娠早期(妊娠13周内)的自然流产,因染色体异常而导致的比例很高。实际上这也是一种人类自然选择的自我保护措施,优胜劣汰,以保证群体和子孙的健康繁衍。

流产的病因分类

1.染色体异常

这是流产的主要原因,在早期自然流产中约有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常可传至子代,可导致流产或反复流产。母亲年龄的增加,该类异常的发生率也随之增加。

2.母体因素

如下这些母体因素都有导致流产的可能:

(1)全身感染性疾病:弓形虫病、单纯疱疹、人支原体及解脲支原体、巨细胞病毒。

(2)内分泌异常:甲状腺功能低下、未控制的糖尿病、黄体功能不足。

(3)免疫功能不全:父母的组织相容性抗原过分相似,母体封闭抗体不足可导致反复流产;其他如抗磷脂抗体过量等也可引起流产。

(4)严重营养缺乏:蛋白及某种营养物质、维生素及微量元素的严重缺乏。

(5)不良习惯:过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或海洛因等毒品。

(6)环境中的不良因素:与砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质的过多接触;对放射线的过多暴露、严重的噪音和振动、过重的体力劳动。

(7)子宫缺陷:子宫发育过小、双子宫、子宫纵隔、子宫不完全纵隔、子宫肌瘤、宫腔粘连等。

(8)创伤:挤压腹部或快速撞击发生子宫损伤,各种原因引起的休克导致子宫的创伤。

(9)情感创伤:过度恐惧、忧伤、愤怒也可能为流产的原因,但尚无定论。

保胎进行时

对于先兆流产在确定胚胎无异常后可进行保胎治疗,如发展到难免流产、不全流产则没有保胎意义。

先兆流产的表现:先兆流产往往表现为阴道少量出血,历时有时可达4~5天至一周以上,在流血出现数小时至数周,可伴有轻度下腹胀痛或腰背痛。

采取措施:对早期妊娠特别是停经时间不久的先兆流产主要是观察继续妊娠的可能性。主要的辅助检查方法是B超及血β-HCG水平的监测,而且二者最好同步进行。一般而言,保胎的关键时期为妊娠13周之内,尤其是妊娠9周之内。

居家保胎:对于有先兆流产的孕妇应卧床休息、严禁性生活,还应为孕妇营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境;对曾经有过流产史者,应给予更多的支持。此外,还要给准妈妈提供足够的营养物质,并可视情况适当应用对胎儿无害的镇静药物,如孕激素水平低者可用孕激素治疗。

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